• 1

    HASTANEMİZE HOŞGELDİNİZ

  • 2

    SAĞLIĞINIZI BİZE EMANET EDEBİLİRSİNİZ

  • 3

    KAHRAMANMARAŞ'IN HİZMETİNDEYİZ

  • 4

    RANDEVU İÇİN : 0344 231 62 62

Copyright 2021 - Özel Markasi Hospital Hastanesi, Marsam Özel Sağlık Hizm.İnşaat.Turizm San.Ve Tic.A.Ş.

ÖZEL MARKASİ HOSPİTAL HASTANESİ

KİŞİSEL VERİ BAŞVURU FORMU

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (kısaca “KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (kısaca “Başvuru Sahibi”) KVKK m.11'de kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım talep ve itiraz hakkı tanınmıştır. Bu doğrultuda; KVK Mevzuatına uygun olarak yönelteceğiniz talep ve itirazlarınızın, Özel Markasi Hospital Hastanesi'nin bağlı olduğu MARSAM Özel Sağlık Hiz. İnş. Turizm San. ve Tic. AŞ (kısaca “Şirket”) tarafından gereğinin yerine getirilebilmesi için aşağıda yer alan başvuru formunu eksiksiz bir şekilde doldurarak tarafımıza iletebilirsiniz.

KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; Başvuru Sahibi, veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir. Tarafınızca yapılanbaşvuruya,talep/itirazın niteliğinegöremümkünolanenkısasüredeveengeçotuzgüniçerisinde cevap verebiliriz. Tarafımıza sunduğunuz bilgi/belgelerde eksiklik varsa, başvurunuzu geçerli kılabilmek amacıyla sizlerle iletişimegeçeceğiz. Ayrıca hukuka aykırı veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin önlenebilmesi ve özellikle veri güvenliğinin sağlanabilmesi amacıyla, Şirketimiz kimlik tespiti için ek bilgi/belge talep etme hakkını saklı tutar. Başvuru kapsamında beyan ettiğiniz bilgilerin doğru veya güncel olmaması veyahut da yetkisiz bir şekilde başvuru yapılması halinde söz konusu aksaklıklardan kaynaklı Şirketimiz hiçbir hukuki/cezai/idari/mali sorumluluk kabul etmemektedir. Bu durumdatümsorumluluk Başvuru Sahibine aittir.

VeriSorumlusunaBaşvuruUsulveEsaslarıHakkındaTebliğkapsamında,yapmışolduğunuz başvuruyailişkincevabımızın10sayfayıgeçmesihalinde,10.sayfadansonrakiherbirsayfaiçin1Türk Lirası işlem ücretiuygulanacağını da ayrıca belirtiriz.

Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;

  • Şahsen başvuruile,
  • Noter vasıtasıyla,
  • Başvuru sahibince 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Şirketimiz kayıtlı elektronik posta adresine Bu e-Posta adresi istenmeyen posta engelleyicileri tarafından korunuyor. Görüntülemek için JavaScript etkinleştirilmelidir.

gönderilmeksuretiyle,

tarafımıza iletilebilecektir. Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler verilmektedir.

Başvuru Yöntemi

Başvurunun         Yapılacağı

Adres

Başvuru Gönderiminde Belirtilecek

Bilgi

Şahsen başvuru

(Başvuru                       sahibinin bizzat                                     Şirket

merkezimize        gelerek

kimliğini    tevsik                 edici belge ilebaşvurması)

Yavuz Selim Mah. 73045 Nolu Sok No:32/A Dulkadiroğlu/K.MARAŞ

– Özel Markasi Hospital Hastanesi

Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılmalıdır.
Noter veya İadeli Taahhütlü Posta vasıtasıyla tebligat

Yavuz Selim Mah. 73045 Nolu Sok No:32/A Dulkadiroğlu/K.MARAŞ

– Özel Markasi Hospital Hastanesi

Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılmalıdır.

Güvenli elektronik imza ile imzalanarak kayıtlı elektronikposta

(KEP) yoluylabaşvuru

Bu e-Posta adresi istenmeyen posta engelleyicileri tarafından korunuyor. Görüntülemek için JavaScript etkinleştirilmelidir.

 

E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılmalıdır.

Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde cevaplandırılacaktır. Cevaplarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.

  1. Başvuru Sahibinin Kimlik ve İletişimBilgileri

 

Adı- Soyadı:  
T.C. Kimlik No:  
Adres:  
Telefon Numarası:  
E-posta Adresi:  

 

  1. 2.Başvuru Sahibinin Şirketimiz ile İlişkisi

 

Şirketimiz İle Olan İlişkiniz

(Kısaca çalışan/müşteri/iş ortağı/Diğerleri mi olduğunuzu açıklayınız. Çalışan iseniz çalıştığınız görev tanımı ve çalıştığınız yılları açıklayınız. Konuyu özetleyiniz.):

 
Şirketimiz İçerisinde İletişimde Olduğunuz Birim:  

 

  1. 3.Talep HakkındaAçıklama

 

Lütfen KVK Mevzuatı kapsamındaki talebinizi detaylı olarak belirtiniz.

 
   
  1. Konuya İlişkin EkBelgeler

 

Lütfenbaşvurunuzadayanakgöstermekistediğinizbelgevarsabelirtinizveilgilibelgeleribaşvurunuza ekleyerek tarafımıza o şekilde ulaştırınız.

  1. Lütfen başvurunuza vereceğimiz cevabın tarafınıza bildirilme yönteminiseçiniz:

 

€       Adresime gönderilmesini istiyorum.

€       E-postaadresimegönderilmesiniistiyorum.

 

€       Elden teslim almakistiyorum.

 

Başvuru Sahibi (İlgili Kişi)*

Adı:

Soyadı:

BaşvuruTarihi:

İmza:

 

*Lütfen başkası adına başvuruda bulunmaktaysanız, başvuru yapmaya yetkili olduğunuzu gösteren belgeleri (kişisel veri sahibinin, yani ilgili kişinin velisi/vasisi olduğunuzu gösterir mahkeme kararı vb. belgeyi; kişisel veri sahibi tam ehliyetli ise, kişisel verilere dair özel yetki içeren vekaletnameyi) başvurunun ekinde gönderiniz.

 

Kişisel Veri Başvuru Formu